IRVIN DE JESUS VILLEGAS ESTRADA-GINECOLOGIA-FACULTAD DE MEDICINA-UAS-ENERO-JUNIO 2018

El embarazo de alto riesgo, como su nombre lo indica, pone en peligro la salud tanto del feto como de la madre por lo que como profesionales de la salud debemos de ser capaces en base a una historia clínica y exploración detallada de la embarazada establecer aquellos factores que pueden complicar la gestación, por ejemplo: la edad materna avanzada, antecedentes médicos de hipertensión, diabetes mellitus, obesidad, entre muchos más. Identificar estos factores marcaran la pauta para una correcta prevención primaria y, por ende, disminuir el riesgo complicaciones obstetricias. BIBLIOGRAFÍA http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2011/cmas111aa.pdf file:///C:/Users/Windows17457/Documents/PACIENTE%20DE%20ALTO%20RIESGO%20MEDIGRAFIC.pdf

Los embarazos múltiples sólo suponen un pequeño porcentaje de todos los nacimientos, sin embargo, su prevalencia e incidencia va aumentando como consecuencia del aumento de la edad materna y el uso más frecuente de las tecnologías de reproducción asistida y los fármacos inductores de la ovulación. Esto trae consigo mismo aumento de la morbilidad perinatal, lo cual se expresa en el mayor riesgo de hipertensión gestacional, aumento en la incidencia de abortos, parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, entre otras complicaciones; por tanto debemos comprender que las gestaciones múltiples exigen modificaciones en la atención prenatal, durante el parto y el periodo puerperal. BIBLIOGRAFÍA http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_628_13_EMBARAZOMULTIPLE/628GER.pdf http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2013/ip133c.pdf

El siguiente mapa conceptual aborda el tema de "pérdida de bienestar fetal". Es de suma importancia el identificar aquellos factores que nos sugieren que el producto de la gestación se encuentra en un estado no favorable para su desarrollo. El sufrimiento fetal se desencadena por la disminución del aporte de oxígeno al producto ya sea por factores maternos, placentarios o bien del propio feto. Es necesario tratar esta entidad a tiempo ya que el ignorarla dará como resultado un producto con complicaciones desde un daño cerebral hasta la muerte. BIBLIOGRAFIA http :// www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_632_13_ASFIXIANEONATAL/632GRR.pdf GUIA DE CTO.GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. CAP. 22, pag . 87

La diabetes gestacional es la intolerancia a los hidratos de carbono de severidad variable, que comienza o se diagnostica por primera vez durante el embarazo y constituye la primera causa de morbilidad en dicha población. La importancia de la diabetes gestacional no solo radica en su alta incidencia en las embarazadas, sino también por su elevada morbilidad en el feto ya que puede traer terribles consecuencias como lo son la hipoxia y muerte fetal. Por tanto, debemos de reconocer los factores de riesgo de la enfermedad para poder prevenirla, dominar las estrategias para su cribado y diagnóstico y de esta forma instaurar un tratamiento temprano que disminuya al mínimo las complicaciones que tiene la hiperglucemia sobre la salud del feto y la madre. BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFÍA CUNNINGHAM, etál. Williams Obstetricias. Diabetes. 23a ed. 2011. Ed Mc Graw Hill. Pp 1104:1121 RONALD S.GIBBS, et'al. Obstetricias y Ginecología de Danforth. Diabetes en el embarazo 10a ed. España...

El siguiente mapa conceptual aborda el tema de "ruptura prematura de membranas". En el encontramos los apartados más relevantes de esta entidad clínica como su clasificación, factores de riesgo, diagnóstico, complicaciones, tratamiento, entre otros. Es de gran relevancia el identificar este evento ya que predispone al 40% de los partos pretérmino y conlleva a una serie de complicaciones maternofetales desde una infección hasta la muerte. A su vez, es importante llevar el manejo adecuado de la paciente dependiendo su edad gestacional y si posee la presencia o ausencia de infección activa (principalmente corioamnionitis), ya que si esta se presenta será inminente interrumpir el embarazo sin importar la edad gestacional. BIBLOGRAFÍA http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/321GRR.pdf http://www.scielo.org.co/pdf/rcog/v57n4/v57n4a07.pdf

El siguiente mapa conceptual aborda el tema de "amenaza de parto pretérmino". Es de vital importancia llevar un adecuado control prenatal para evitar en lo mayor posible el desencadenamiento del parto pretérmino, sobretodo el valorar aspectos importantes como los antecedentes obstétricos de la paciente, la presencia de infecciones durante el embarazo así como de todos aquellos factores de riesgo para este. Todo esto debido a que el parto prematuro ocupa el primer lugar en la morbimortalidad materno-fetal y la mayoría de sus causas son por factores totalmente prevenibles. BIBLIOGRAFÍA http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-063-08/ER.pdf http://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2010/bc102f.pdf

La incompatibilidad entre los anticuerpos maternos y los antígenos eritrocitarios fetales circulantes puede traducirse en hemólisis fetal con la posibilidad de enfermedad grave en el feto o el recién nacido. Por tanto, es de suma importancia identificar a aquellas pacientes que tienen mayor riesgo de desarrollar una isoinmunización, debemos conocer su fisiopatología, las técnicas empleadas para determinar su presencia y gravedad en la medre y el feto, así como los indicaciones apropiadas para la administración de profilaxis con inmunoglobulina anti-D. BIBLIOGRAFÍA https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v79n4/art11.pdf file:///C:/Users/Windows17457/Downloads/isoimunizacion%20y%20transfusion%20intrauterina.pdf